ŞİŞLİ, İSTANBUL (İHA) – İstanbul‘da meskende diyaliz hizmeti: Hem hasta, hem devlet kazanıyor
Prof. Dr. Abdülkadir Ünsal: “Şişli Etfal mesken diyalizi yapılan birinci ve tek kamu diyaliz merkezi”
İSTANBUL – Dünyada yaygın olan mesken diyalizi uygulaması İstanbul’da da muvaffakiyetle sürdürülüyor. Hastanın daha uzun mühlet diyalize bağlı kalmasına imkan veren ve pandemi periyodunda büyük kolaylık sağlayan uygulama hakkında konuşan Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nden Prof. Dr. Abdülkadir Ünsal: “Hastanemiz kamuda konut diyalizi yapılan birinci ve bildiğim kadarıyla da tek kamu diyaliz merkezi. Konutta yapmanın avantajı çok büyük. 16’ncı hastamıza eğitim vermekteyiz şu anda. Meskende 7-8 saat diyalize giren bir hasta ilaç maliyetini çabucak hemen ortadan kaldırmış oluyor. Bu devlet manasında da çok önemli bir yükün ortadan kalkması manasına geliyor” dedi.
Türkiye’de çok sayıda merkezde hizmet alan yaklaşık 70 bin diyaliz hastası olduğu tabir edilirken hastaların diyalize ulaşması hayati kıymet taşıyor. Bu kapsamda dünyada yaygın olarak kullanılan mesken diyalizi uygulaması Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi hastaları tarafından memnuniyetle kullanılıyor. Uygulamayı kullanmaya uygun olduğu belirlenen hastalar için sıhhat çalışanları evvel gerekli bilgilendirmeyi yapıyor akabinde ise hastaya meskende diyaliz kullanımı için 8 haftalık eğitim veriliyor.
Konutta kullanılması diyaliz müddetini uzatıyor
Eğitimleri tamamlayan şahısların konutlarına sistemin heyetimi sağlanırken, muhakkak aralıklarla hasta konutta denetim ediliyor. Meskende diyaliz sayesinde gittikleri merkezlerde haftada 3 sefer, 4’er saat diyaliz alan hastaların bu mühleti meskende 8 saate çıkıyor. Kimi vakit gece saatlerinde aygıta bağlanan diyaliz hastaları hem vakitten tasarruf ediyor hem de pandemi sürecinde bulaş riskinde uzak kalıyor. Öte yandan araştırmalara nazaran konutta diyaliz uygulayan hastaların ilaç sarfiyatları başka hastalara nazaran daha az olurken ömürleri de başka hastalara göre daha uzun oluyor.
“Pandemi devrinde daha da avantaj”
Konutta diyalizin bilhassa pandemi sürecinde hastalar için büyük bir avantaj olduğuna dikkat çeken Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Özgür Yiğit: “Birçok kolaylıklar var aslında lakin hastalığın tedavisi gereği tekrar de beşerler haftada 3-4 sefer bir merkeze gidiyorlar. Böbrek yetmezliği hastaları için problemli bir iş, Türkiye’de yaklaşık 70 bine yakın diyaliz hastası var. Bilhassa kadavradan donör sayısının artması lazım. Böbrek transplantasyonu kadar olmasa da en azından böbrek hastalarının hastaneye gidiş gelişlerini ya da diyaliz merkezlerine gidişlerini önleyecek yeni bir sistem var. Aslından yeni demeyelim, yaklaşık 10 yıldır uygulanan bir sistem var: meskende diyaliz tedavisi. Hastaneye, diyaliz merkezine gelmeden bireyler konutunda diyaliz makinesine bağlanarak tedavilerini meskenlerinde sürdürebilirler. Üstelik gündüz çok vakit harcamadan ve daha fazla diyaliz makinesine bağlı kalarak bunu yapabilirler. Böbrek transplantasyonu kadar olmasa da konforlu bir tedavi metodu; meskende diyaliz. Umarım Türkiye’de bunun sayısı artar. Hala meskende diyaliz sayıları çok düşük umarım bu tedaviden diyaliz hastaları faydalanır. Covid, pandemi devrinde daha da avantaj, kendi meskeninde dışarıya çıkmadan bir bulaş riski olmadan bunu hastalarımız kendi konutunda yapabilir. Daha uzun mühlet diyaliz aldıkları için ömürlerinin de daha uzun olacağı söyleniyor” dedi.
“Hemen çabucak hiç ilaç kullanmıyorlar”
Hastanenin Nefroloji Klinik Sorumlusu Prof. Dr. Abdülkadir Ünsal, meskende diyaliz sayesinde hastaların merkezlerden daha uzun mühlet aygıta bağlı kalabildiğini tabir ederek: “Bir merkezde, diyaliz merkezinde olsun fakat haftada 3 gün 4 saat yapabiliyorlar. Meskende diyaliz sisteminde bu hastaların tedavilerini kendileri ya da yakınları yapıyor. Münasebetiyle bu hastalar için bir işçi, diyaliz tabibi, hemşiresi gerekmiyor. Diyaliz sırasındaki komplikasyonların birden fazla görülmüyor. Bu hastalarda ekseriyetle kansızlık sorunu olmuyor. Kan ilaçları kullanmıyorlar, tansiyon sorunları ekseriyetle olmuyor. Çabucak çabucak hiç ilaç kullanmıyorlar. Meskende yapmanın bu bakımdan avantajı çok büyük. Genç hastalar gece diyaliz yapıp sabah işe gidip gelebiliyorlar. Bir merkezde diyalize girecek olsalar gündüz 4 saat giriyorlar. Bir de gelmesini gitmesini düşünürseniz haftada 3 gün bu hastalar işlerine gidemeyecek. Süreç 2 ay ekseriyetle 8 hafta civarında eğitim veriyoruz. Hastanın durumuna nazaran bazen uzayabiliyor bazen erken de olabiliyor. Konutta yapacak hale geldiğinde artık bununla ilgili doküman düzenliyoruz. Meskeninde hem aygıt hem su sistemi konseyimi yapılıyor. Hasta konutunda diyalize girmeye başlıyor” dedi.
“Hastanemiz kamuda konut diyalizi yapılan birinci ve tek”
Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin konutta diyaliz uygulamasında İstanbul’da kamu kesiminde birinci olduğunu belirten Prof. Dr. Abdülkadir Ünsal: “Bizim hastanemiz kamuda mesken diyalizi yapılan birinci ve bildiğim kadarıyla hala de tek kamu diyaliz merkezi. 16’ncı hastamıza eğitim vermekteyiz şu anda. Kış koşullarında, yağışlı kaidelerde trafik çok daha sıkışık olabiliyor, onların diyaliz merkezine ulaşması, diyaliz sonrası meskene gitmesi sorun olabiliyor. Münasebetiyle meskende diyaliz olması bütün bu sorunları ortadan kaldırıyor. Yalnızca ayda bir kez bize kanlarını getirip tetkit ediyoruz. Bir de 3 ayda bir diyalizle ilgili bir teknisyen ve hemşire arkadaşımız meskende denetim ediyor. Bu ilaçların maliyeti ekseriyetle diyaliz maliyeti kadar hatta bazen fazla da olabiliyor. Münasebetiyle konutta 7-8 saat diyalize giren bir hasta ilaç maliyetini çabucak hemen ortadan kaldırmış oluyor. Bu devlet manasında da çok önemli bir yükün ortadan kalkması manasına eğliyor. Hastalar ve yakınları çekiniyorlar meskende yapmaktan damar girişi yapmaktan ancak bu dünyada uzun yıllardır yapılan bir tedavi. Salgın periyodunda meskende yapıyor olması hastanın hem kendi hastalanmasını önlemek açısından çok uygun bir de diyaliz merkezine de bulaştırmamış oluyor” diye konuştu.
“Benim için çok büyük avantajlar sağlayacak”
Meskende diyaliz konusunda eğitim etabında olan diyaliz hastası 30 yaşındaki Cengiz İşeri: “1,5 yıl evvel biraz halsizleşmiştim yapılan tetkitler sonrasında böbrek yetmezliğim olduğunu öğrendim. Hekimlerime bilhassa altını çizerek söyledim çalışabilecek miyim, daha gencim, çalışmak istiyorum, nasıl yapabilirim gibisinden. Ben reprezantım. Daima bir koşturma içinde oluyorum. Haftanın 3 iş gününde olduğu için çok büyük sorunlar yaşayabiliyoruz. Konutta diyalizin sahiden benim için tek çıkış yolu olduğunu gördüm. Şu an bu yola girdim, şimdiden ümitliyim gerek iş hayatında olsun, gerek değerlerimin daha tertipli olması, ilaç kullanımının azaltılması olsun. Benim için çok büyük avantajlar sağlayacak. Hatta birkaç bireyden ‘diyalize girdiğimi bile fark etmiyorum” diyenler duyuyorum. Pandemi periyodunda bu hastalığa yakalandım. Covid periyodunda meskende olmak inanılmaz hoş bir şey olacağını düşünüyorum” dedi.
“Herkes bu türlü bir şey olduğunu bilse katılacağını söylüyor”
Salgın sürecinde meskende tedavi seçeneğinin çok büyük avantaj sağladığına dikkat çeken diyaliz hastası 54 yaşındaki Metin Yavuztürk: “3 yıldır diyalize giriyorum 2 yıldır da meskende kendi başıma diyalizimi yapıyorum. Yolda rastgele bir müddet geçirmiyorum, o riskleri atlatmış olduk. Kimsenin haberi yok, herkes bu türlü bir şey olduğunu bilse katılacağını söylüyor, inanmayan da çok oluyor lakin bu türlü bir hizmet var. Devletimiz bütün imkanlarını sağlıyor, materyallerini de kapımıza kadar getiriyor. İnsan, gece uykuda geçen vakti diyalizde değerlendirip sabah da kalkıp işine ya da o günü kendine kullanabilir. Eğitimler verildi, öğretildi, kendimiz giriş çıkış yaptık” diye konuştu.
“Her şey devletimiz tarafından ödenmekte”
Eşinin meskende diyalize girmesinin tüm aile için büyük kolaylık olduğunu tabir eden Şerife Yavuztürk: “Son derece tavsiye ediyorum büyük bir kolaylık, bunu lakin kendileri yapınca anlayacaklar. Kendi yatağında tertemiz kimseyle temas halinde bulunmadan bu süreci meskende geçirdi. Her şey devletimiz tarafından ödenmekte. Beni gördüklerinde hastanede falan ‘siz bu makineyi nasıl aldınız gücünüz yetti mi yahut gereçleri nasıl karşılıyorsunuz’ diyorlar” tabirlerini kullandı.
İstanbul, Diyaliz, Şişli, İlaç, Sıhhat, Haberler
